Pays de la région Caraïbes le plus touché par le Covid-19, le système sanitaire de la République dominicaine demeure fragile et peu armé pour prendre en charge une telle crise épidémiologique, avec des défaillances importantes en termes d’investissements publics, de ressources humaines et de qualité des soins de santé primaire. De plus, le pays doit faire face à une forte prévalence des maladies transmissibles (dengue, tuberculose, malaria, etc.) et non transmissibles.
L’objectif de ce partenariat avec l’OPS est de développer un réseau de services de santé intégrés (RISS) dans la province de San Juan basés sur la stratégie des soins de santé primaire (SSP), afin d'améliorer l’accès effectif de la population à des services de santé de qualité et de progresser vers l’effectivité d’une couverture de santé universelle. Pour cela, il est nécessaire d’identifier les besoins d’investissements en termes d’infrastructures, équipements, ressources humaines et articulation institutionnelle qui sont nécessaires à la mise en oeuvre des réseaux intégrés de service de santé et au renforcement des soins de santé primaires. Ce diagnostic s’attachera également à tenir compte des caractéristiques sexo-spécifiques et culturelles de la population. L’intégration du genre est primordiale et vise à promouvoir un accès égalitaire et pérenne aux services de santé de base et à promouvoir l’autonomisation sociale des femmes et des filles.
Le champ géographique du diagnostic concerne la province de San Juan mais pourra servir de modèle de référence en vue d’être répliqué dans une autre région du pays.
Ce projet doit permettre :
- d’améliorer la qualité et de renforcer la capacité de prise en charge au niveau des soins primaires ;
- d'établir une gouvernance participative et intersectorielle des RISS qui responsabilise les communautés et qui associe l’ensemble des services de santé ;
- d'assurer un système d’information transversal qui intègre les aspects cliniques, administratifs et logistiques et relie tous les membres des RISS ;
- de garantir des ressources humaines qui soient suffisantes, compétentes, engagées et calibrées selon les besoins identifiés ;
- de s’assurer du caractère innovant des stratégies d’intervention proposées afin que les communautés et familles puissent jouer un rôle actif et participatif dans ce processus ;
- et enfin de promouvoir de nouveaux mécanismes de financement et d’incitations pour le développement des RISS.
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